Nom du projet
Renforcement du cadre de gestion des finances publiques dans le secteur de la santé
Objectif de développement
Le défi
Le système sanitaire ivoirien est présenté comme peu performant eu égard au potentiel économique national. Ses résultats sont inférieurs à ceux des pays ayant des caractéristiques socio-économiques similaire aux siennes. Parmi les causes justifiant cet état de fait, les problèmes de financement et de gestion financière sont présentés en première ligne.
Le pays se caractérise en effet par une faiblesse au long cours de son financement public qui représente 5% du budget annuel et 1% du PIB, bien loin de l’objectif d’Abuja. De plus, ce financement est faiblement orienté vers les soins de santé primaires (23%) et pèse pour 1/5ème de la dépense totale de santé, laissant les populations supporter leur santé par des paiements directs (36% de la Dépense Totale de Santé).
A ces faiblesses, l’on doit rajouter les difficultés de la gestion des finances publiques consacrées à la santé. Les dépenses publiques sont jugées inefficientes à 51% (OMS, 2017), certainement en lien avec un cadre comptable inadéquat sous-tendu par des règles du jeu implicites et présumées et une faible redevabilité.
Il y a une faible maîtrise des financements externes caractérisés par une fragmentation des ressources externes avec double-emplois, de lourdes charges administratives et un alignement limité sur les priorités nationales.
Le contexte national actuel du financement de la santé est marqué par la transition envisagée de programmes mondiaux de financement de la santé, la décentralisation des établissements hospitaliers, le passage à échelle de l’approche de financement basé sur la performance et la mise en œuvre du budget-programme.
Notre stratégie
Le présent programme vise l’ensemble des directions et structures sous-tutelle du Ministère de la Santé, de l’Hygiène Publique et de la Couverture Maladie Universelle, notamment les Directions centrales, les Programmes Nationaux de Santé, les Directions Régionales et Départementales de la Santé et les Etablissements de santé.
Il entend promouvoir une nouvelle approche d’allocation et d’exécution du budget qui serait basée sur les besoins exprimés par les structures sanitaires en lien avec leurs priorités, faciliter la création d’outils de suivi et d’enregistrement des opérations pour permettre la justification de l’utilisation des ressources par les acteurs en présence, et assurer la maîtrise des coûts de production des services ainsi que la négociation tarifaire.
De façon spécifique, le programme sera mis en oeuvre à travers les trois axes d’intervention suivants :
• l’appui à la mise en oeuvre d’une budgétisation fondée sur les programmes.
• l’appui à la mise en place d’un système de gestion comptable et d’information financière dans les différentes unités du Ministère en charge de la Santé.
• la mise en place d’un contrôle de gestion systématique et du contrôle interne au sein dudit ministère.
Financement de la Santé
3 ans
04 January 2021
01 February 2024
1 654 225 000 XOF
SPARK-SANTÉ
Tous les 113 districts sanitaires
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Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique, Direction des affaires financières, Ministère de l’économie et des finances, Ministère du budget, Inspection générale de la santé, UCP Santé Banque Mondiale, DRS, DDS
- Personnes à contacter: Dr Gaudet-Pita Tania This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. M. Paukin Kouakou, This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. Mlle Effoly Carène, This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
Pour quels impacts ?
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- xxx inscriptions budgétaires , effectuées selon les activités du cadre de performance
- xxx unités opérationnelles , ayant reçu l’entièreté des ressources programmées
- xxx unités opérationnelles , pourvues en personnel de gestion financière qualifié
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- xxxx unités opérationnelles , ayant reçu des ressources en regard d'objectifs quantifiés
- xxx unités opérationnelles , utilisant correctement les outils comptables
- xxxx bulletins trimestriels , de contrôle de gestion publiés et diffusés
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- xxx revues systématiques de, cohérence des réformes effectuées et mises en œuvre
- xxx établissements de santé, calculant les couts de production des accouchements assistés
- xxx rapports annuels publiés, (désagrégé par type)